¿Por qué tus migrañas pueden empeorar alrededor de los 50?

¡Hola!

Tengo cerca a varias mujeres, todavía con la regla, que tienen migrañas muy fuertes. De las que duran días.

De las que te anulan y no te permiten seguir con tu día a día.

Si te reconoces en esto, esta edición es para ti. Y para quien tiene a su lado a alguien que las padece.

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Las hormonas, antes y después de la última regla

El estrógeno no solo regula el ciclo. También actúa sobre el cerebro, en concreto sobre los nervios y los vasos sanguíneos que intervienen en el dolor de la migraña. Influye en lo sensible que está ese sistema.

En las mujeres con migraña, lo que más parece afectar no es tener el estrógeno alto o bajo, sino que baje de golpe. Esa caída brusca es uno de los desencadenantes más conocidos de las crisis.

Se ve muy bien en tres etapas.

Durante los años fértiles

El estrógeno sube y baja cada mes, pero de forma bastante ordenada. La caída más clara llega justo antes de la regla.

Por eso muchas mujeres tienen migraña esos días o al principio del sangrado. Es la llamada migraña menstrual, y suele ser más intensa, durar más y responder peor al tratamiento que las demás.

Durante la perimenopausia

Los ovarios empiezan a funcionar de forma irregular. Algunos meses el estrógeno sube más de lo habitual y luego cae en picado. Otros meses apenas se mueve. Las reglas se adelantan, se retrasan o se saltan.

El resultado: más caídas bruscas, y menos previsibles. Más ocasiones para que llegue una crisis, y menos forma de verla venir.

Un estudio con 3.664 mujeres con migraña lo refleja. El porcentaje de las que tenían dolor de cabeza diez días o más al mes pasaba del 8 % en las que aún tenían reglas regulares al 12,2 % en las que estaban en la perimenopausia. El riesgo era mayor en la perimenopausia tardía, cuando las reglas ya se espacian.

Después de la menopausia

El estrógeno queda bajo, pero estable. Ya no hay subidas ni caídas. En muchas mujeres, eso hace que las crisis disminuyan.

Un estudio noruego publicado en 2025, con 4.825 mujeres con migraña, encontró que la edad media de la última crisis era de 49,7 años.

Pero no ocurre en todas. El 46,3 % de las mujeres que aportaron este dato siguió teniendo migrañas después de la menopausia.

También influye el tipo de migraña. La migraña sin aura tiende a mejorar más. La migraña con aura, en la que aparecen luces, zigzags o alteraciones visuales antes del dolor o incluso sin él, tiene una evolución menos previsible.

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Qué puedes hacer ahora

Si llevas años con migrañas fuertes, seguramente ya estás en tratamiento y mucho de lo que viene te sonará. Está pensado sobre todo para quien las tiene de forma menos intensa o nota que están empezando a aparecer.

1. Apunta tus migrañas junto a tu ciclo

Anota qué día aparece el dolor, cuánto dura, qué medicación tomas, si funciona y si coincide con la regla o con los días anteriores.

Con reglas irregulares es difícil reconocer patrones de memoria. Con tres o cuatro meses de registros, tu médico tendrá mucha más información para valorar si las crisis están relacionadas con las fluctuaciones hormonales y cómo ajustar el tratamiento.

2. Cuenta los días que tomas medicación para el dolor

Cuando tomas analgésicos para el dolor de cabeza muchos días al mes, puede pasar algo que parece contradictorio: el propio medicamento acaba provocando más dolores de cabeza.

Funciona como un círculo. Tomas algo para el dolor. Al pasarse el efecto, el dolor vuelve. Vuelves a tomar. Y, con el tiempo, cada vez hay más días con dolor.

Se llama cefalea por uso excesivo de medicación. Aparece en personas que ya tienen migraña u otro tipo de dolor de cabeza habitual.

Lo que cuenta no es cuántas pastillas tomas, sino cuántos días al mes las tomas.

La Clasificación Internacional de las Cefaleas pone estos límites:

• 15 días al mes o más con analgésicos como el paracetamol o el ibuprofeno.

• 10 días al mes o más con triptanes, los medicamentos específicos para la migraña.

Si ese ritmo se mantiene más de tres meses y hay dolor de cabeza al menos 15 días al mes, se puede diagnosticar.

Si al contar ves que te acercas a esas cifras, coméntalo con tu médico.

3. Pregunta por el tratamiento preventivo

En agosto de 2026, la Academia Americana de Neurología y la Sociedad Americana de Cefaleas publicaron una actualización de sus recomendaciones.

A partir de cuatro días de migraña al mes, recomiendan ofrecer tratamiento preventivo. También cuando las crisis afectan al trabajo o al día a día, aunque ocurran con menos frecuencia.

Además de los medicamentos para cuando llega la crisis, existen otros cuyo objetivo es que las migrañas aparezcan menos veces.

Algunos preventivos se toman a diario; otros se administran mediante inyecciones periódicas.

Entre los tratamientos más recientes están los que actúan sobre el CGRP, una molécula que participa en los mecanismos de la migraña.

En España ya están disponibles, aunque el acceso a algunos de ellos a través de la sanidad pública está sujeto a determinados requisitos.

No todos los tratamientos sirven para todas las personas, pero si tienes cuatro o más días de migraña al mes, merece la pena preguntar por la prevención.

4. Magnesio y vitamina B2: qué dicen los estudios

Son dos de los suplementos más estudiados para prevenir la migraña.

Una guía estadounidense de neurología de 2012 los clasificó como «probablemente eficaces». La Sociedad Española de Neurología también reconoce que hay evidencia a favor de los dos.

En los estudios, la vitamina B2 (riboflavina) se ha usado a dosis de 400 mg al día. Es mucho más de lo que lleva un multivitamínico.

No actúan como un analgésico. Cuando funcionan, el efecto se nota con el tiempo: en el caso de la vitamina B2, los estudios lo valoran después de al menos tres meses.

Con el magnesio la evidencia es menos firme.

Pueden sumarse al tratamiento, pero no lo sustituyen.

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Cuándo consultar

No todos los dolores de cabeza son migraña. A veces tienen otra causa que conviene descartar.

Si un dolor de cabeza aparece por primera vez a partir de los 50 o es claramente distinto a los habituales, conviene que lo valore un profesional sanitario. Y si es un dolor repentino y muy intenso, que llega al máximo en cuestión de un minuto o va acompañado de debilidad o dificultad para hablar, hay que acudir a urgencias.

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Para terminar

Mientras escribía esta edición pensaba en esas mujeres que tengo cerca. En los planes que se cancelan y en los días que les deja anuladas.

La migraña no se ve. Por eso a veces cuesta que se entienda, en el trabajo y también en casa.

Pero los datos están ahí: según la Sociedad Española de Neurología, casi la mitad de las personas con migraña tiene algún grado de discapacidad por ella.

Si tienes cerca a alguien que la sufre, quizá le ayude leer esto. Reenvíaselo.

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_Fuentes

• _{Martin VT, et al. (2016). Perimenopause and menopause are associated with high frequency headache in women with migraine. Headache. https://doi.org/10.1111/head.12763}

• _{Bugge NS, et al. (2025). Migraine through puberty and menopausal transition—data from the population-based Norwegian Women and Health study. The Journal of Headache and Pain. https://doi.org/10.1186/s10194-025-02083-3}

• _{Korn TF, Bernstein C. (2026). Migraine across the menopausal transition and beyond: a narrative review. Headache. https://doi.org/10.1111/head.70071}

• _{Potrebic S, et al. (2026). Pharmacologic Treatment for Migraine Prevention in Adults: Practice Guideline Recommendations. American Academy of Neurology / American Headache Society. Neurology. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000214881}

• _{International Headache Society. International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (ICHD-3).}

• _{Holland S, et al. (2012). Evidence-based guideline update: NSAIDs and other complementary treatments for episodic migraine prevention in adults. Neurology.}

• _{Sociedad Española de Neurología (2014). Revisión de la evidencia de los tratamientos no farmacológicos en cefaleas.}

• _{Sociedad Española de Neurología, Grupo de Estudio de Cefaleas. Datos sobre prevalencia y discapacidad por migraña en España.}

• _{American Headache Society. Red Flags in Headache—What if it isn’t Migraine?}

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Nos leemos en 2 semanas.

Un abrazo,
Mónica | Fuera Reglas

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